Identificación microscópica y molecular de parásitos intestinales en muestras de Tena-Ecuador
Microscopic and molecular identification of intestinal parasites in Tena-Ecuador
Elizabeth Minda-Aluisa
Instituto de Investigación en Salud Pública y Zoonosis, Universidad Central del Ecuador
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Marteen. van Sonsbeek
Leiden University Medical Center (LUMC), Dept. Parasitology, Epidemiology Diagnostic Unit
Washington Benítez-Ortíz
Instituto de Investigación en Salud Pública y Zoonosis, Universidad Central del Ecuador
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Lisette van Lieshout
Leiden University Medical Center (LUMC), Dept. Parasitology, Epidemiology Diagnostic Unit
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Jaco Verweij
Leiden University Medical Center (LUMC), Dept. Parasitology, Epidemiology Diagnostic Unit
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Eric Brienen
Leiden University Medical Center (LUMC), Dept. Parasitology, Epidemiology Diagnostic Unit
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M. Celi-Erazo
Instituto de Investigación en Salud Pública y Zoonosis, Universidad Central del Ecuador
mceli@uce.edu.ec
RESUMEN
Las enfermedades parasitarias intestinales son uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial en regiones donde el saneamiento y la higiene son inadecuados, registrándose elevadas tasas de prevalencia. Según la OMS, un mínimo de 2.000 millones de personas en todo el mundo son afectadas. Malnutrición en los niños, disminución en sus posibilidades de crecer, desarrollarse y aprender, son algunos de los problemas que causan los parásitos intestinales. Aunque la mortalidad ocasionada por infecciones parasitarias es baja, se podrían presentar complicaciones y en algunos casos es necesaria la atención hospitalaria. Los casos de poliparasitosis que causan infestaciones crónicas agravan aún más el cuadro clínico, especialmente en niños de edad escolar, en ese contexto, el objetivo del presente estudio fue determinar la diversidad parasitaria (protozoarios y helmintos) en 350 muestras fecales de niños pre-escolares (de 5 años o menos), niños escolares (de 6 a 14 años) y adolescentes (de 15 a 21 años) de una escuela y colegio de dos localidades en el Tena-Ecuador (muestras tomadas entre septiembre y diciembre de 2008). Las muestras fueron procesadas utilizando el protocolo de Ritchie para la identificación copro-parasitaria y PCR en tiempo real (q-PCR) para el diagnóstico molecular. En el análisis microscópico se obtuvo prevalencias de: 32.13% Entamoeba histolytica/dispar, 51.52% Entamoeba coli, 47.37% Iodamoeba butschlii, 7.20% Giardia lamblia, 57.89% Endolimax nana, 11.08% Chilomastix mesnili, 33.24% Ascaris lumbricoides, 36.29% Trichuris trichura, 8.59% Uncinaria y 1.11% Strongyloides stercoralis. Con respecto al diagnóstico molecular las prevalencias obtenidas fueron: 3.05% Ancylostoma duodenale, 17.73% Necator americanus, 48.48% Ascaris lumbricoides, 4.71% Strongyloides stercoralis, 96.40% Blastocystis hominis, 53.46% Dientamoeba fragilis, 55.68% Giardia lamblia, 0.83% Cryptosporidium sp., 0.28% Entamoeba dispar, 56.79% Entamoeba histolitica. Se calcularon la frecuencia de parasitosis (monoparasitosis y parasitosis múltiple) y la riqueza de especies. Las parasitosis observadas en el Tena responden principalmente a la situación socioeconómica de la región y se evidencia la presencia de poliparasitosis. La especie de protozoo y helminto más común fueron B. hominis y A. lumbricoides, respectivamente.
PALABRAS CLAVES
Parasitosis gastrointestinal, protozoario, helmintos, q-PCR, hookworm infection.
ABSTRACT
Intestinal parasitic diseases are one of the main public health problems worldwide in regions where sanitation and hygiene are inadequate, with high prevalence rates. According to WHO, a minimum of 2 billion people worldwide are affected. Malnutrition in children, decreased ability to grow, develop and learn, are some of the problems caused by intestinal parasites. Although the mortality caused by parasitic infections is low, complications could occur and in some cases hospital care is necessary. The cases of polyparasitoses that cause chronic infestations further aggravate the clinical picture, especially in school-age children, in this context, the objective of the present study was to determine the parasitic diversity (protozoa and helminths) in 350 fecal samples of pre-school children (of 5 years or less), school children (from 6 to 14 years old) and adolescents (from 15 to 21 years old) of a school and college of two localities in Tena-Ecuador (samples taken between September and December 2008). Samples were processed using the Ritchie protocol for copro-parasitic identification and real-time PCR (q-PCR) for molecular diagnosis. In the microscopic analysis, prevalences were obtained: 32.13% Entamoeba histolytica/dispar, 51.52% Entamoeba coli, 47.37% Iodamoeba butschlii, 7.20% Giardia lamblia, 57.89% Endolimax nana, 11.08% Chilomastix mesnili, 33.24% Ascaris lumbricoides, 36.29% Trichuris trichura, 8.59% Uncinaria and 1.11% Strongyloides stercoralis. With respect to molecular diagnosis, the prevalences obtained were: 3.05% Ancylostoma duodenale, 17.73% Necator americanus, 48.48% Ascaris lumbricoides, 4.71% Strongyloides stercoralis, 96.40% Blastocystis hominis, 53.46% Dientamoeba fragilis, 55.68% Giardia lamblia, 0.83% Cryptosporidium sp., 0.28% Entamoeba dispar, 56.79% Entamoeba histolytica. The frequency of parasitosis (monoparasitosis and multiple parasitosis) and species richness were calculated. The parasitic infection observed in the Tena respond mainly to the socioeconomic situation of the region and the presence of polyparasitosis is evidenced. The most common protozoan and helminth species were B. hominis and A. lumbricoides, respectively.
KEY WORDS
Gastrointestinal parasites, protozoan, helminths, q-PCR, hookworm infection.
